Usos
Tratamiento del acné de grado moderado a severo que no responde a antibióticos en mujeres. Hirsutismo moderado a severo. Alopecia androgénica moderada. Posee efecto anovulatorio anticonceptivo mientras se aplica el tratamiento.
Contraindicaciones
Pacientes con antecedentes personales o familiares de trastornos de la coagulación o tromboembolismo venoso idiopático. Antecedentes de ataque cerebrovascular, trombosis arterial (infarto de miocardio) o afecciones prodrómicas. Valvulopatías trombogénicas. Múltiples factores de riesgo graves para trombosis venosa o arterial. Migraña con aura focal. Antecedentes de pancreatitis con hipertrigliceridemia grave. Meningioma o antecedente. Hemorragia vaginal no diagnosticada. Carcinoma de mama o endometrio. Insuf. hepática grave. Coadministración con glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir.
Precauciones
Hipertensión arterial. Factores de riesgo de trombosis. El tratamiento debe ser discontinuado luego de 3 a 4 ciclos menstruales de remitido el cuadro que determinó su indicación.
Reacciones adversas
Tensión mamaria, hemorragias intermenstruales. Alteración del humor o de la libido. Depresión. Aumento de incidencia de trombosis venosa. Aumento de peso, náuseas, trastornos gástricos. Nerviosismo, vértigo. Cefaleas. Cloasma.
Interacciones
Aumento del riesgo de hepatotoxicidad en coadministración con fármacos antivirales directos contra el virus de la hepatitis C o ciclosporina; ver contraindicaciones. Su concentración plasmática puede aumentar con inhibidores del metabolismo por CYP3A4 (por ej. claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (por ej. rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán). Antiácidos pueden disminuir su absorción. Disminuye la acción de antidiabéticos orales e insulina; aumenta la acción de corticoides y metoprolol.
Acción terapéutica
Combinación a dosis fija de ciproterona, gestágeno de acción antiandrogénica, con etinilestradiol. La ciproterona inhibe la hiperfunción de las glándulas sebáceas. El estrógeno asociado evita las irregularidades del ciclo menstrual. Actúa como anticonceptivo anovulatorio mientras dura el tratamiento.
Embarazo
Contraindicado.
Lactancia
Contraindicado.
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