CORENTEL 5 MG 30 COMP

Usos

Hipertensión arterial. Prevención y tratamiento de la angina de pecho estable. Insuf. cardíaca congestiva estable. Off label: Arritmias. Prevención de la mortalidad e infarto de miocardio poscirugía vascular.

Contraindicaciones

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, Insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico, hipotensión sintomática. Insuf. vascular con dolor en reposo, fenómeno de Raynaud. Broncospasmo o asma. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica.

Precauciones

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Diabetes, ayuno prolongado. Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia. Enfermedad arterial periférica oclusiva. Insuf. renal y hepática. Psoriasis. Disfunción sexual eréctil variable. Adulto mayor.

Reacciones adversas

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad. Disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y ángor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.

Interacciones

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Rifampicina puede reducir su concentración plasmática. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE y salicilatos disminuyen su acción hipotensora.

Dosis

Por V/O. Adultos: dosis usual 10 mg/día, comenzar con 2,5-5 mg/día. Dosis máxima 20 mg/día. Insuf. hepática o renal severa: comenzar con 2,5 mg/día, dosis máxima 10 mg/día.

Acción terapéutica

Betabloqueante beta1 adrenérgico de acción cardioselectiva sobre los receptores b1 cardíacos. Antihipertensivo. Antianginoso. Antiarrítmico (grupo II). Cronotrópico e inotrópico negativo; reduce la actividad de la renina plasmática. Carece de actividad simpaticomimética y estabilizante de membrana.

Embarazo

Evidencia insuficiente. Toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.

Lactancia

Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Su baja unión a proteínas plasmáticas, liposolubilidad moderada y vida media prolongada puede aumentar significativamente su excreción en la leche. Optar por alternativas más seguras.