AMXEL 10 MG 30 COMP

Contraindicaciones

Estenosis aórtica severa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva (en estas condiciones pueden aumentar el gradiente de presión). Insuf. cardíaca. Shock cardiogénico. Angina inestable o infarto de miocardio, especialmente en ausencia de bloqueantes beta (con la probable excepción de las de acción prolongada). Hipotensión arterial.

Precauciones

Pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda. En insuf. hepática, adulto mayor y en combinación con otros antihipertensivos, disminuir dosis. La hemodiálisis no la elimina. Estenosis aórtica severa. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 6 años.

Reacciones adversas

Hipotensión. Edema de miembros inferiores (localizado en tobillos) (5-25%) por dilatación arteriolar (aunque debe descartarse insuf. cardíaca), de menor incidencia al disminuir dosis, asociar IECA, diuréticos, o administrándolo en las primeras horas de la tarde. Sensación de rubor cutáneo y calor, cefaleas, mareos, parestesias, astenia y palpitaciones. Náuseas, diarrea o estreñimiento y cólicos intestinales. Calambres musculares, ansiedad, trastornos del sueño, parestesias, vértigos, visión borrosa y trastornos posturales. Disnea, tos, dolor facial. Poliuria y nocturia. Hiperplasia gingival. Necrólisis epidérmica tóxica.

Interacciones

Con betabloqueantes puede desencadenarse insuf. cardíaca aguda. Con otros antihipertensivos puede determinar hipotensión severa. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, mifepristona, tamoxifeno, fluvoxamina, aprepitant, ciclosporina) de la CYP3A4. Aumenta la concentración de ciclosporina en trasplante renal.

Embarazo

Evidencia insuficiente. Evaluar riesgo/beneficio.

Lactancia

Evidencia insuficiente. Se excreta en leche materna. Vida media prolongada. No se recomienda.