Nombre del fármaco
Extracto seco de hojas de Cassia angustifolia V.
Usos
Tratamiento de corta duración del estreñimiento ocasional en adultos, adolescentes y niños mayores de 12 años.
Contraindicaciones
Niños menores de 12 años. Cuadros agudos de abdomen de etiología desconocida. Íleo paralítico o espástico. Colitis ulcerosa crónica, enfermedad de Crohn. Síndrome de colon irritable. Estados inflamatorios intestinales, uterinos o urinarios. Insuf. hepática, renal o cardíaca. Deshidratación.
Precauciones
Adulto mayor: comenzar con mitad de dosis. Evitar tratamientos prolongados (1 a 2 semanas); su uso crónico puede inducir a colon catártico (alteración de plexos nerviosos intramurales de Auerbach y Meissner), melanosis rectocólica. Esteatorrea y enteropatía perdedora de proteínas.
Reacciones adversas
Dolor abdominal, espasmos, y deposiciones líquidas, más frecuentes a altas dosis. El uso crónico (más de 2 semanas) puede llevar a disionías y puede derivar en albuminuria y hematuria, colon catártico (alteración de plexos nerviosos intramurales de Auerbach y Meissner) y causar pigmentación de la mucosa colónica (Pseudomelanosis coli). Puede oscurecer la orina por sus metabolitos.
Interacciones
Coadministrado con diuréticos o corticoides potencia desequilibrios electrolíticos. La hipopotasemia es un factor de riesgo de aparición de “torsades de pointes” en pacientes en tratamiento con antiarrítmicos como el bepridilo, quinidina, sotalol o amiodarona.
Dosis
Por V/O. Dosis individualizada, presenta gran variabilidad interindividual.
Acción terapéutica
Laxante estimulante del peristaltismo. Extracto vegetal de Cassia senna o angustifolia. En el colon, por acción de enzimas de la flora, libera agliconas que estimulan las terminaciones nerviosas de la pared intestinal, con aumento de secreción y peristaltismo intestinal. Su efecto se produce 10-12 h luego de su ingesta. Posee acción colagoga.
Embarazo
Evidencia insuficiente. Debido al riesgo de genotoxicidad que tienen algunas antraquinonas, no se recomienda su uso durante el embarazo.
Lactancia
Evidencia insuficiente. No se absorbe en tubo digestivo y su elevado peso molecular dificulta su paso a leche. Riesgo de hepatotoxicidad en uso prolongado. Según Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. Evaluar riesgo/beneficio.
Valoraciones
No hay valoraciones aún.