Nombre del fármaco
Salbutamol.
Usos
Tratamiento y prevención del broncoespasmo en pacientes con obstrucción reversible de la vía aérea, incluye asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema y fibrosis quística. Prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio o por alérgenos.
Contraindicaciones
Eclampsia o preeclampsia, insuficiencia cardíaca severa.
Precauciones
Utilizar mínima dosis eficaz para reducir el riesgo de efectos adversos sistémicos. Inhalador de dosis medida (aerosol): utilizar con inhalocámara (aumenta los beneficios y reduce el riesgo de efectos adversos). Realizar enjuague bucal luego de la administración. Población pediátrica: monitorizar crecimiento. Diabetes mellitus. Tuberculosis pulmonar. Taquiarritmias, estenosis valvular subaórtica, cardiopatía isquémica, HTA. Hipertiroidismo. Posible aumento de incidencia de neumonía en pacientes con EPOC.
Reacciones adversas
Aumentan su efectos: otros simpaticomiméticos, IMAO, xantinas. Su acción puede ser antagonizada por betabloqueantes no selectivos. Riesgo de hipopotasemia con fármacos hipokalemiantes (diuréticos, corticoides, etc.), teofilina y potencialmente grave en pacientes digitalizados. Riesgo de prolongación del intervalo QT con antidepresivos tricíclicos u otros fármacos con este riesgo. Metildopa puede potenciar su toxicidad.
Dosis
Seguir indicaciones médicas para el uso adecuado.
Acción terapéutica
Broncodilatador para uso oral, inhalatorio y vía parenteral. Agonista adrenérgico selectivo de los receptores beta2 de acción corta. Provoca relajación del músculo liso bronquial, inhibe la liberación de mediadores espasmogénicos e inflamatorios y disminuye la secreción de acetilcolina de las terminaciones colinérgicas preganglionares, así como la secreción de moco e incrementa el aclaramiento mucociliar. Inicio de acción por vía inhalatoria en 5-15 min que se prolonga por 4-6 h. Por V/O inicio de acción a los 30 min con pico máximo a las 3 h que se prolonga hasta 8 h.
Embarazo
Evidencia insuficiente en humanos. En animales, toxicidad demostrada a dosis altas. La vía inhalatoria alcanza menores concentraciones plasmáticas. Evaluar riesgo/beneficio.
Lactancia
Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche materna. La vía inhalatoria es de elección. Puede usarse.
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