TRIBUFF 100 MG 60 COMP

Usos

Profilaxis secundaria de evento isquémico coronario o cerebrovascular tras un primer infarto de miocardio, angina estable o inestable, angioplastia coronaria, ictus no hemorrágico transitorio o permanente y reducción de la oclusión del injerto luego de bypass coronario. Prevención de tromboembolismo en pacientes con flutter, fibrilación auricular, enfermedad valvular y claudicación intermitente. Tratamiento del dolor leve a moderado, inflamación y fiebre; ver Analgésicos.

Contraindicaciones

Úlcera gastroduodenal. Antecedentes de hemorragia con AAS u otro AINE. Trombocitopenia o trastornos de la coagulación. Insuf. renal y hepática severa. Tratamiento con metotrexato mayor a 15 mg/semana. Menores de 16 años y tercer trimestre del embarazo.

Precauciones

Hipersensibilidad a los AINE. Asma, rinitis, poliposis nasal. Diabetes. Menores de 15 años con fiebre de etiología viral: riesgo de síndrome de Reye. Déficit de Vit. K y hemofilia. Hipertensión arterial. Suspender 10 días previos y posteriores a procedimiento quirúrgico. Insuf. renal moderada a severa: espaciar dosis. Insuf. hepática leve a moderada. Consumo habitual de alcohol por riesgo aumentado de efectos adversos gastrointestinales. Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa por riesgo de hemólisis. Adulto mayor por riesgo de toxicidad aumentado, especialmente si asocia insuf. renal. Riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal y enfermedad ulcerosa péptica.

Reacciones adversas

Aumento del riesgo de hemorragia, hematomas, epistaxis, sangrado urogenital y/o gingival. Dolor abdominal, úlcera gástrica o duodenal. Urticaria, púrpura, erupción, angioedema. Espasmo bronquial paroxístico. Trombocitopenia y anemia aplásica. Hipoglicemia en uso crónico a altas dosis o insuf. renal. Hemorragia digestiva. Síndrome de Reye en niños.

Interacciones

Aumenta el riesgo de hemorragia en combinación con anticoagulantes orales, inhibidores de la recaptación de serotonina y alcohol. Aumenta la concentración plasmática de fenitoína, ácido valproico, barbitúricos, litio, digoxina, zidovudina y sulfonilureas. Aumenta la toxicidad de metotrexato, ciclosporina, furosemide y sulfas. Antiácidos disminuyen su absorción. Corticoides y otros AINE aumentan sus efectos adversos.

Dosis

Por V/O, dosis única diaria. Adultos: 75 a 325 mg.

Acción terapéutica

Antiinflamatorio no esteroideo, antiagregante plaquetario. Inhibe de forma irreversible las ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2) y disminuye los precursores de las prostaglandinas (PGE2, PGI2) y tromboxano A2 (TxA2). La disminución de tromboxano A2, principalmente a nivel plaquetario, genera el efecto antiagregante. Este efecto es óptimo a dosis bajas, de 100 a 350 mg/día, dosis mayores no aumentan la acción antiagregante. Posee acción analgésica y antiinflamatoria: ver Analgésicos.

Embarazo

Incrementa el riesgo de abortos y malformaciones en los 3 primeros meses. En primer y segundo trimestre no administrar, salvo a bajas dosis y por períodos cortos. En tercer trimestre se expone al feto a toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del ductus arterial), disfunción renal y oligo-hidroamniosis. Dosis de 100 mg/día seguro durante el embarazo. Contraindicado en tratamientos prolongados y a altas dosis (500 mg/día).

Lactancia

Baja excreción por leche materna en dosis menores a 500 mg c/4-6 h. Potencialmente riesgoso a dosis habituales. Contraindicado a altas dosis.